Патологията на простатната жлеза, която се развива в резултат на възпалителни процеси в нея, се нарича заболяване - простатит.
По-често от други се среща инфекциозна форма на простатит. Инфекция, която може да засегне простатата чрез проникване от отвора на уретрата или други органи и жлези на пикочно-половата система.
Причини за простатит
Всеки мъж, който е изненадан или разбира неизбежността на заболяването поради обостряне на провокиращи фактори, може да познае хода на простатита.
Простатната жлеза е място за преминаване на уретралния канал, поради което възпалителният процес в болния орган, водещ до увеличаване на неговите структури, води до нарушаване на изпразването на пикочния мехур.
При диагностициране на различни форми на възпаление на простатната жлеза се използва бинарна номенклатура:
- хроничен неинфекциозен;
- хроничен инфекциозен;
- остри инфекциозни;
- остър неинфекциозен.
Разновидностите на простатит се причиняват от комплекс от провокиращи фактори при определени обстоятелства.
Първият фактор, който е статистически доминиращ сред младите и предпенсионирани мъже, са инфекциите, предадени от сексуален партньор. Болестите, предавани по полов път, особено тези в стадия на симптоматична ремисия, могат да оставят след себе си латентна инфекция или лезии на простатата, които прогресират дори след елиминирането на инфекциозния агент.
Признаци на простатит при мъжете
Трудно е да се диагностицира инфекциозна или неинфекциозна форма на възпаление на простатата само въз основа на сходството на симптомите.
Ако се открият следните признаци на простатит, е необходимо да се извърши цялостна диагностика на методите за идентифициране на заболяването:
- по време на изпразване на пикочния мехур се усеща болка с различен характер и интензивност, след приключване на уринирането пациентът чувства парене в уретрата;
- телесна температура над нормалната;
- усещането за непълно изпразване на пикочния мехур след края на процеса на уриниране не напуска болния за известно време;
- болка в периода между честите пътувания до тоалетната се усеща в перинеума, слабините и коремната област, отразявайки се в краката, задните части, таза и сакрума;
- летаргия и неразположение.
Човек може да създаде подозрение за простатит, ако от целия списък с признаци и симптоми поне два от тях станат забележими. Специфичен признак за възпалителния процес в простатата е температурната разлика, измерена в различни части на тялото. Моделът на температурните промени е свързан с локализацията на източника на възпаление: колкото по-близо до него, толкова по-висока е температурата.
Възможни усложнения
Усложненията след простатит възникват при липса на медицинска намеса в хода на заболяването или при липса на неправилен режим на лечение.
Медицинската практика показва най-честото разпространение след простатит:
- липса на ерекция и еякулация;
- разпространение на възпалителния процес в близките органи на пикочно-половата система;
- цитологични нарушения, водещи до неспособност на сперматозоидите да оплодят яйцеклетки;
- намалено либидо;
- психични и невротични състояния, които намаляват качеството на живот и здравето на мъжете като цяло.
Пенисът след простатит рязко намалява способността си да се втвърдява и да се пълни с кръв. Възможните сексуални контакти приключват бързо в сравнение с скорошния пълен сексуален живот. Не всеки сексуален контакт завършва с еякулация.
С развитието на последното се появява болка с остър характер, процесът на нарушаване на изтичането на урина (задържане или инконтиненция) заплашва да стане хроничен. Представянето на човек в такова състояние е под въпрос.
Състоянието на човека може да се нормализира само по време на продължителна психологическа работа с пациента на фона на лекарствената терапия. Неуспехите в сексуалния живот предотвратяват по-нататъшното желание за продължаване на сексуалния живот.
Резултатът от патологията е безплодие от първа степен при мъжете. При това състояние е важно своевременно да се елиминира причината за безплодието поради невъзможността за лечение на безплодие от втора степен с лекарства. Уролог може да предпише компетентно лечение. Ето защо мъжете не трябва да пренебрегват признаците на простатит.
Диагностика
Диагностичната схема на изследване е в пряка зависимост от оплакванията и признаците, с които пациентът се обръща към уролог или друг лекар. Диагностиката на простатит при мъжете може да се извърши както у дома, така и в медицинско заведение.
Първоначалният диагностичен етап е събиране на данни за анамнеза. Лекарят извършва външен преглед на половите органи и изслушва оплакванията на пациента. Въз основа на първоначалните данни се изгражда схема за по-нататъшно диагностично изследване на болния.
На съвременния етап от развитието на медицината списък с въпроси се поставя във въпросник, който пациентът попълва, преди да посети лекарския кабинет. Това спестява време на пациента и лекаря.
Първият задължителен етап от изследването на пациент с признаци на простатит е изследване на простатната жлеза от ректума.
Лекарят определя степента на уголемяване на възпаления орган, неговата плътност, еднаквост на консистенцията или наличието на възли или уплътнения, както и степента на болка по време на палпация.
Преди палпация се извършва клизма на чревната кухина.
При липса на възпалителен процес в простатата няма болка, но при простатит интензивността на болката може да бъде различна и нейната локализация се усеща в слабините, ректума, перинеума и сакрума. В този случай редица процедури, например цистография, са противопоказани.
За микроскопско изследване на простатен секрет пациентът се подлага на масаж на простатата през ректума.
Ако има желание за уриниране преди края на масажа на простатата, това не може да стане, докато не се вземе за анализ капка простатен секрет от уретралния отвор.
Процедурата завършва с преминаване на микроскопско предметно стъкло през отвора на уретрата, след което цитонамазката се оцветява и микроскопски анализира за следните показатели:
- наличие на левкоцити и преброяване на техния брой;
- количество лецитин;
- активността на патогенните микроорганизми и тяхното наличие.
Откриването на бактерии в зрителното поле на намазката показва инфекциозен тип простатит.
Броят на левкоцитите в зрителното поле над 2 показва възпалителен процес в простатата. За надежден резултат от микроскопско изследване е необходимо правилно да се вземе пробата за анализ и правилно да се оцвети препарата.
Горните изследвания са задължителни, допълнителните изследвания се предписват от лекаря избирателно, в зависимост от подозренията на лекаря за естеството на възпалението.
Анализът на уретралните секрети се извършва с инструмент, подобен на катетър. Върху металното покритие се навива вата. Преди да вземете теста, избягвайте уриниране в продължение на 2-3 часа. В противен случай микрофлората се измива във външната среда. Лекарят вкарва памучен тампон на около 4 см в отвора на пениса и прави въртеливи движения. Изследва се тампон от уретрата за наличие на ДНК остатъци и бактерии. Анализът на урината е средство за откриване на кръвни клетки: червени и бели кръвни клетки, протеин (обикновено липсващ или присъстващ в следи).
Ако се допуснат грешки в анализа на уретралната намазка и симптомите на простатит, се предписва култура на урина за бактериологичен анализ.
Недостатъкът на този метод е дългото изчакване за растеж на колония от патогенни микроорганизми (до 1 седмица).
Сеитбата се извършва с помощта на сравнителен метод след събиране на три порции урина (начало, среда и край на изпразването на пикочния мехур). По-голям брой патогенни микроорганизми в една от пробите дава основание да се предполага, че е основният източник на инфекция. Откриването на бактерии в първата част на урината не дава основание за потвърждение на възпаление. Втората и третата част на урината с излишък от броя на откритите микроорганизми дават основание за определяне на локализацията на възпалението (съответно в уретрата и пикочния мехур).
Степента на отклонение на сексуалната функция от нормата се проверява чрез анализ на спермата за вискозитет и други физични и химични показатели на околната среда, за активността и жизнеспособността на мъжките гамети; рядко се предписва спермограма.
Ултразвуковото изследване изяснява плътността на болния орган и други параметри, получени след дигитално изследване на простатата през ректума.
Простатната жлеза се разглежда по два начина: ултразвук на ректума и ултразвук през коремната кухина. Ако има съмнение за аденом или рак на простатата, лекарят може да предпише допълнителен кръвен тест, т.нар. PSA тест.
Пробата се взема от вената, а кръвният тест установява (отхвърля) наличието на PCA протеин, който се появява при злокачествени тумори. У дома пациентът може да подозира простатит въз основа на цвета и мътността на урината и симптомите на заболяването.
Как да се лекува у дома
Фармацевтични предложения
Ако се появят признаци на простатит, мъжете не трябва да се самолекуват; лекарствата, представени по-долу, трябва да се предписват само от лекар.
Предлаганите лекарства за лечение на простатит се отличават с разнообразие от форми и фармацевтични свойства. По-често от други, супозиториите се предписват за ректално приложение.
Обосновката за избора на лекарите е свързана с близостта на ефектите на компонентите на ректалните супозитории и простатната жлеза.
Условието за ефективен ефект на активното вещество на супозиториите върху органната тъкан е почивката на пациента в легнало положение за 30 минути след прилагане на ректалното лекарство. Супозиториите инактивират патогенната микрофлора и имат аналгетичен ефект.
Интрамускулните и интравенозните инжекции допринасят за най-бързия ефект върху болния орган чрез разпространение в кръвния поток.
Веднага след уриниране се предписват инстилации, насочени към проникване на лекарствени вещества в простатата през уретралния отвор. Максималният инжекционен обем е 5 ml.
Таблетните форми за простатит са по-известни като антибиотици, разделени на 3 групи и успешно се справят с възможното спектърно разнообразие от видове патогенна микрофлора.
Топли микроклизми с инжектирани вещества се извършват вечер. Основното условие за използване на клизма е недопустимостта на пренапрежение на жлезата и спазване на температурния режим. Отнася се до традиционните методи за лечение на простатит.
Антибактериални средства
Правилно избраният антибиотик е ключът към успешното лечение на простатит. За да изберете антибиотик, когато се появят признаци на простатит, е необходимо да се проведе бактериален анализ на простатния секрет (уретра, урина).
При остра форма на простатит се предписват антибиотици с широк спектър на действие:
- Тетрациклините са най-малко гъвкави в разнообразието от патогенни бактерии;
- Пеницилините се използват при неспецифична микрофлора, както и при остатъчна кокова инфекция след гонорея. Активен срещу определената патогенна микрофлора, като я инактивира с клавуланова киселина;
- Флуорохинолоните имат най-широк ефект върху патогенната микрофлора;
- Цефалоспорините са най-ефективното средство за унищожаване на муреинови клетъчни стени на бактерии, но ограничената употреба е свързана с високи токсични свойства, което не позволява употреба при алергични заболявания, менингит и др.;
- Макролидите имат най-малка токсичност от всички антибиотици, но тяхната ефективност е съмнителна.
Приготвяне на лекарства за простатит у дома
Традиционните методи, които могат да се използват у дома, ще помогнат за намаляване на симптомите и признаците на простатит. Но трябва да разберете, че те трябва да се използват само в комбинация със съвременни лекарства, предписани от лекаря.
От аспержите се изцежда сок и се пие през целия ден в неограничени количества. Дневният прием на сок от аспержи не трябва да бъде по-малък от 0,5 литра, ако пациентът иска да забележи положителен резултат от лечението.
Прополисовите свещи се правят сами у дома. За целта 40 грама прополис се заливат с чаша медицински спирт, сместа се разтваря и се изпарява до получаване на каша.
Смесете прополисовата каша и какаовото масло в съотношение 1:20, след което оформете супозитории за ректално приложение и ги съхранявайте в хладилник.
Всеки ден трябва да поставите 1 супозитория в ректума преди лягане. Курсът продължава 1 месец. За да се премахнат признаците на простатит, лечението се провежда в 2-3 курса, като почивката след лечението трябва да бъде 1 месец.
При наднормено телесно тегло простатната жлеза може да се увеличи по обем. За да се върне простатната жлеза в първоначалния й размер, някои пациенти се подлагат на гладуване, по време на което затлъстяването и хиперплазията на простатата изчезват.
Ако причините за уголемяване на простатата са свързани само с телесното тегло, тогава проблемът изчезва, но определянето на причините не трябва да се оставя на компетентността на лекаря.
Превантивни терапевтични упражнения
Възпалението на простатната жлеза, което се диагностицира чрез описаните по-горе признаци, се елиминира най-ефективно с едновременното действие на няколко фактора на околната среда, включително правилното хранене и терапевтичните упражнения.
Правилно организираният набор от физически упражнения помага за предотвратяване на тежки възпалителни процеси и предотвратяване на усложнения след простатит.
Набор от физически упражнения започва да се проявява ефективно още с петминутна продължителност сутрин. Препоръчително е да се движите повече под формата на туризъм, плуване, конна езда и ски.