Много хора се интересуват какво е простатит. Този термин се отнася до възпалително увреждане на простатната жлеза, което често се наблюдава при мъже след 35 години.
Ако лечението на патологията не започне незабавно, има голяма вероятност от усложнения в сексуалната и репродуктивната сфера.
Същността на патологията
Този термин се отнася до възпаление на простатата. Това е често срещано урологично заболяване. Според статистиката се среща при 50% от мъжете след 50-годишна възраст.
Простатата е жлезисто-мускулен орган, който е локализиран около пикочната тръба. Той е отговорен за синтеза на секрети, които се комбинират със семенната течност и поддържат нормалната активност на спермата. Това им помага да се предпазят от вредното въздействие на външни фактори.
Простатитът може да бъде остър или хроничен. В първия случай в органа навлизат вредни бактерии - Proteus, E. coli, Klebsiella и други микроорганизми. Инфекцията става чрез уретрата, кръвта или лимфния поток.
Причини
Има доста фактори, които причиняват възпаление. Основните причини за простатит включват следното:
- Нарушения на кръвообращението. Това води до увеличаване на размера на простатата. Причината за проблемите е липсата на физическа активност и наднорменото телесно тегло;
- Инфекциозни заболявания. Инфекцията често възниква поради уретрит или гонорея. В по-редки случаи провокиращите фактори включват грип, тонзилит и туберкулоза;
- Бактериално възпаление. Причината за проблемите е проникването на инфекция в простатата. Това може да стане чрез кръвния поток, лимфата или по време на полов акт. Причината за проблемите може да са бактерии, които живеят на повърхността на човешкото тяло или в коремната кухина;
- Травматични лезии на тазовите органи. Също така причината често е нарушение на кръвния поток в тази област. Ето защо простатитът често се развива при шофьори, които са изложени на вибрации;
- Хипотермия и ниска физическа активност. Провокиращи фактори могат да бъдат хронични заболявания на пикочно-половата система, хормонален дисбаланс и липса на систематичен полов акт. Причината може да е задържане на урина;
- Физическо бездействие. Недостатъчното ниво на физическа активност се отразява негативно на функциите на ендокринните органи, сърцето и кръвоносните съдове и нервната система. Този процес е придружен от нарушено кръвообращение в тазовите органи. Когато тъканта на жлезата е хипоксична, се създават условия за активно размножаване на патогенни микроорганизми. Тези фактори провокират развитието на простатит;
- Възпалителни лезии на ректума или уретрата. Това нарушение провокира вторична инфекция на простатата. Тя може да бъде възходяща или низходяща;
- Хроничен запек. Постоянните нарушения на изпражненията водят до възпалителни промени в органа.
Основните причини за заболяването включват урологични инфекции и редица венерически заболявания. Тази категория включва уретрит и гонорея. Дори заболявания като хроничен бронхит, кариес и тонзилит могат да бъдат провокиращи фактори.
Видове простатит
Симптомите на простатит пряко зависят от вида му. Лекарите разграничават няколко разновидности на заболяването, всяка от които се характеризира с определени характеристики.
бактериални
Тази форма на заболяването обикновено се диагностицира между 21 и 43 години. В този случай основните признаци на възпаление на простатата включват значително повишаване на температурата - тя може да се повиши до 40 градуса. Хората също изпитват обща слабост, втрисане и затруднено уриниране.
Пациентите често страдат от еректилна дисфункция, болки в перинеума, гнойни и кървави примеси в урината. Хроничната форма на заболяването има по-леки прояви. Въпреки това, когато заболяването се повтори, признаците на простатит се засилват.
Калкулозен
Основните прояви на заболяването включват болка в таза, сакрума и перинеума. Дискомфортът се увеличава с физическа активност на тялото. Заболяването се характеризира също с нарушено уриниране, кървави примеси в урината, повишена раздразнителност и отслабена ерекция.
В застой
Тази форма на заболяването се характеризира с хроничен ход. Болестта се развива, когато кръвотокът в тазовите органи е нарушен. Причината може да бъде и застой на секрети в простатата. Обикновено се наблюдава при липса на полов акт.
Тази форма на заболяването се характеризира с проблеми с уринирането. Лицето също изпитва дискомфорт в тестисите и слабините. Температурата му може да се повиши, ерекцията може да бъде нарушена и може да се развие депресия.
Гнойни
Този термин се отнася до един от видовете остри бактериални форми на заболяването. Гнойният простатит се характеризира със значително повишаване на температурата до 40 градуса. Човек също изпитва гнойни примеси в урината, уринирането е нарушено и се появява силна болка в областта на перинеума и слабините.
Симптоми
Симптомите на възпаление на простатата зависят от етапа на патологията:
- Катарална. В този случай човек изпитва симптоми на често уриниране. Има и болка при изпразване на пикочния мехур. Пациентът изпитва дискомфорт в перинеума и сакрума.
- Фоликуларен. Синдромът на болката става по-изразен, понякога излъчва към ануса и се увеличава с движенията на червата. Този стадий на заболяването е придружен от затруднено уриниране. Урината на мъжа тече на тънка струйка. Понякога се получава задържане на урина и леко повишаване на температурата.
- Паренхиматозни. Характеризира се със симптоми на обща интоксикация, значително повишаване на температурата до 38-40 градуса и състояние на втрисане. Човек има проблеми с уринирането и остра болка в перинеума. Дефекацията често е нарушена.
Ако патологията не се лекува навреме, възниква хроничен простатит. Характеризира се със замъглена клинична картина. В редки случаи температурата се повишава до субфебрилни нива.
Доста често патологията е следствие от хронично възпаление, което е свързано със специфична инфекция. Това могат да бъдат гонококи, уреаплазма, трихомонада. В този случай човек може да има леко изпускане от уретрата, неизразена болка в перинеалната област и увеличаване на дискомфорта при уриниране.
Също така хроничната форма може да бъде придружена от усещане за парене в перинеума и уретрата. Човек изпитва прекомерна умора, сексуална дисфункция и дизурия. Ако има проблеми с потентността, човек е изправен пред психическа депресия, повишена тревожност и раздразнителност.
Болков синдром
Простатата не съдържа рецептори за болка. Провокиращият фактор на дискомфорта е участието на нервните влакна в необичайния процес. Хората с хронична форма на заболяването изпитват болка с различна тежест - от лека до много интензивна.
Синдромът на болката променя интензивността си със сексуално въздържание, еякулация или повишена сексуална активност. Дискомфортът се излъчва към сакралната област, перинеума и скротума. Понякога се усеща дори в лумбалната област.
Дизуричен синдром
Възпалението провокира увеличаване на размера на простатата, което води до компресия на уретера. Просветът му става по-малък. Човек изпитва повишено уриниране. Има и усещане за непълно изпразване на органа.
Обикновено дизуричните разстройства се появяват в началните стадии на заболяването. След това настъпва компенсаторна хипертрофия на мускулите на пикочния мехур и уретерите. По това време признаците на дизурия намаляват. Когато тези механизми се декомпенсират, те се увеличават отново.
Диагностика
За да идентифицирате възпаление на простатата, трябва да се консултирате с уролог. Въз основа на клиничната картина на патологията може да се определи заболяването и дори етапът на неговото развитие. Възпалението и уголемяването на простатната жлеза може да се визуализира с ултразвук.
Основните диагностични процедури включват следното:
- Палпация на простатата – манипулацията се извършва от уролог;
- Различни изследвания на урината - общи, цитологични, бактериологични;
- Микроскопско изследване на семенна течност;
- Намазка от уретрата - анализът на секрецията се извършва за оценка на състава на микрофлората;
- Анализ на съдържанието на PSA - по време на манипулацията се оценява специфичен простатен протеин.
В повечето случаи тези манипулации са напълно достатъчни. Ако има затруднения с диагнозата, се извършва уродинамично изследване. За това мъжът е настанен в болница.
В по-редки случаи се извършва цитоскопия. Тази процедура се използва не само за диагностични цели. Може да бъде и терапевтично. Манипулацията осигурява вътрешно изследване на пикочния мехур и уретрата. Ако няма повреда, няма нужда да извършвате процедурата.
Лечение
Методите за лечение на простатит се избират, като се вземат предвид формата и характеристиките на заболяването. Острият простатит е придружен от тежка интоксикация, треска и лошо здраве.
В този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Той е показан за интравенозно приложение на антибактериални средства. При други форми на простатит няма нужда от такава терапия.
Лекарствена терапия
При бактериални форми на патология се препоръчва употребата на антибактериални лекарства. Ако причината за заболяването не са бактерии, използването на такива средства няма да даде желаните резултати.
Антибиотиците се използват за лечение на почти всички остри инфекции. Лекарствата за острата форма на заболяването се избират, като се вземат предвид данните от диагностичните изследвания. Лекарят определя конкретния вид микроорганизъм, провокиращ патологията, и степента на неговата чувствителност към лекарства.
За справяне с постоянната болка в тазовите органи и перинеума е показана употребата на мускулни релаксанти и алфа-блокери. С помощта на спазмолитици и алфа-блокери е възможно да се отпуснат мускулите на засегнатия орган и пикочния мехур. Това улеснява отделянето на урина и се справя със симптомите на заболяването.
За да се премахне защитното напрежение на мускулната тъкан, да се елиминира компресията на възпалената простата и да се намали болката, лекарят може да предпише мускулно-релаксиращи лекарства.
В трудни ситуации не е възможно да се направи без интравенозни течности и използването на диуретици. Благодарение на тази терапия е възможно да се стимулира отделянето на урина, което помага да се избегне интоксикация на тялото. Това лечение предотвратява появата на възходяща инфекция в пикочния мехур.
За да се премахнат признаците на небактериалната форма на заболяването, се предписват аналгетици, антипиретици и антихолинергици. При хроничен запек трябва да се използват омекотяващи лаксативи. Ефективно средство е вазелиново масло.
Дори ако основните симптоми на остра бактериална патология са елиминирани, важно е да завършите напълно курса на терапия. Ако спрете терапията преди време, има голяма вероятност процесът да стане хроничен. След това се предписва поддържащо лечение.
В някои случаи, когато се развие патология, трябва да следвате специална диета. Състои се от премахване на пикантни и мазни храни. Трябва също да се откажете от кофеина. Забранени са и киселите напитки.
Системната еякулация има благоприятен ефект върху състоянието на мъжа. Осигурява дренаж на простатния секрет. При остри проблеми с уринирането се прилага временна супрапубисна фистула. Периодично може да се извършва и катетеризация.
Хирургическа интервенция
Ако няма ефект от употребата на лекарства, се препоръчва операция. Също така индикация за хирургично лечение на простатит е блокиране на изтичането на урина от простатата. Струва си да се има предвид, че този метод не се предписва на млади пациенти, тъй като може да причини безплодие.
Има няколко вида хирургическа интервенция:
- Трансуретрална резекция на органа - включва отстраняване на цялата засегната тъкан;
- Простатектомия – процедурата включва отстраняване на простатата и околната тъкан. При манипулацията се изрязват и семенните мехурчета. Това е доста сложна интервенция, която често провокира импотентност и може да причини уринарна инконтиненция.
Последици
Ако лечението не започне навреме, съществува риск от опасни последици за здравето. На първо място, простатитът е опасен поради развитието на абсцес. Когато се образува гнойна лезия на простатата, температурата се повишава значително. Треската отстъпва място на симптомите на втрисане.
Силната болка в перинеума води до нарушено уриниране и дефекация. Повишеният оток на простатата води до сериозни проблеми с уринирането.
В по-редки случаи абсцесът се отваря сам, след което съдържанието му навлиза в червата или уретрата.
Разпространението на инфекциозни патогени в хроничната форма на заболяването провокира появата на цистит и пиелонефрит. Честите последици от патологията включват възпалително увреждане на тестисите и техните придатъци. Съществува и риск от везикулит, който представлява възпаление на семенните мехурчета. В резултат на тези процеси често се наблюдават нарушения на репродуктивната функция.
Профилактика
За да предотвратите появата на възпаление или рецидиви на хронична патология, трябва да следвате следните препоръки:
- Намалете количеството консумиран алкохол;
- Редовно се занимавайте със спорт;
- Избягвайте хипотермия;
- Спрете пушенето;
- Избягвайте стресови ситуации;
- Лекувайте възпалението своевременно - това се отнася преди всичко за инфекциите, предавани по полов път;
- Вземете контрастен душ;
- Избягвайте вдигането на тежки предмети;
- Използвайте бариерни методи за контрацепция;
- Правете секс систематично;
- Вземете витаминни добавки;
- Укрепете имунната си система;
- Посетете уролог два пъти годишно;
- Хранете се правилно и балансирано.